Se presenta el caso clínico de un varón de 46 años de edad, sin patología sistémica de interés, no fumador, que manifiesta dolor intenso en el incisivo central superior izquierdo (21#) después de haber sufrido un fuerte traumatismo. A la exploración radiográfica y clínica, se diagnóstica fractura oblicua corono-radicular del diente 21# y se consensua con el paciente la extracción de dicho diente y la colocación de un implante y restauración inmediatos. Antes de realizar la extracción del diente, tomamos un registro con silicona de la morfología coronal para posteriormente realizar la corona provisional. La extracción se realiza del modo más atraumático posible, preservando con especial interés la cortical vestibular del proceso alveolar residual. Una vez el lecho alveolar se legra e irriga profusamente, procedemos según secuencia de fresado a trabajar el lecho implantario procurando definir un óptimo eje de inserción, pensando en términos de función y estética de la futura restauración protésica.
El óptimo ajuste pasivo del pilar recto de teflón con la conexión hexagonal del Internal Hex de Vulkan®, permite fácilmente fabricar de un modo predecible una corona inmediata provisional de resina acrílica con la que garantizar la preservación del revestimiento mucogingival y del proceso alveolar subyacente.
Se presenta el caso clínico de una mujer de 58 años de edad, sin patología sistémica de interés, no fumadora, portadora en arcada superior de una prótesis fija metal-cerámica cementada sobre 9 dientes pilares con diferente grado de compromiso periodontal y fracaso restaurativo. Después de evaluar clínicamente y radiográficamente el caso, se consensua con la paciente, realizar la extracción de la prótesis metal-cerámica y de los 9 dientes pilares remanentes en arcada superior, posicionar en los procesos alveolares residuales 8 implantes inmediatos External Hex de Vulkan® Implants y proceder a realizar una carga inmediata mediante el uso de Aditamientos Transgingivales Multiuse® de Vulkan® Implants de 1 mm de altura y pilares para implantes rectos PEEK®. Los puntos clave en la ejecución técnica del caso se centran en una extracción de los dientes pilares mínimamente atraumática para el proceso alveolar remanente, una correcta secuencia de fresado, una óptima estabilidad primaria de los implantes External Hex de Vulkan® y un ajuste pasivo excelente entre conexión implantaria y los aditamentos protésicos.
